贛州市九鼎招標代理有限公司受尋烏縣醫療保險管理局的委托，對城鎮貧困人口疾病醫療商業補充保險項目進行了競爭性談判，因法定原因該項目廢標，現就其進行競爭性談判，歡迎國內符合資格條件的響應供應商前來響應。

（一）項目編號：GZJD2016-XW-J013-1

（二）采購內容：

品目

貨物名稱

數量

單位

主要技術規格及要求

預算金額（元）

一

城鎮貧困人口疾病醫療商業補充保險（國內服務）

2252

人

服務期限：壹年。參保對象：根據市委、市政府精準扶貧工作的要求，城鎮貧困人口疾病醫療商業補充保險的參保對象為當年城鎮基本醫療保險的城鎮低保對象及城鎮特困供養人員。

籌資標準：2016年城鎮貧困人口疾病醫療商業補充保險籌資標準為每人90元，市、縣財政按2：8比例負擔。

補償順序：城鎮貧困人口住院醫療費用的補償執行以下順序：城鎮基本醫療保險、城鎮大病保險、城鎮醫療保險二次補償、城鎮貧困人口疾病醫療商業補充保險、城鄉醫療救助。

保障水平：城鎮貧困人口疾病醫療商業補充保險的補償范圍為經城鎮基本醫療保險、城鎮大病保險、城鎮醫療保險二次補償后，需由個人負擔的住院醫療費用。門診費用不納入補償范圍。

城鎮基本醫療保險目錄內住院醫療費用。參保的城鎮貧困人口住院發生的醫療費用，按現行城鎮基本醫療保險和城鎮大病保險、城鎮醫療保險二次補償后，剩余部分中屬于目錄內部分費用，由城鎮貧困人口疾病醫療商業補充保險補償90%，個人負擔10%。

城鎮基本醫療保險目錄外住院醫療費用。按現行政策規定由個人全額負擔的目錄外住院醫療費用，由城鎮貧困人口疾病醫療商業補充保險補償75%，在市內定點醫院住院刷卡結算的，定點醫院負擔5%（在出院時城鎮基本醫療保險即時結算給予直接減免），個人負擔20%，在市外醫院住院及未在定點醫院住院刷卡結算的，則由個人負擔25%。

經城鎮基本醫療保險、城鎮大病保險、城鎮醫療保險二次補償和疾病醫療商業補充保險補償后的個人負擔醫療費用部分，符合條件的可向民政部門申請城鄉醫療救助。

城鎮貧困人口疾病醫療商業補充保險補償不設起付線，年封頂線為25萬元。

保障時限：2016年城鎮貧困人口疾病醫療商業補充保險期間為2016年1月1日至2016年12月31日。受理截止日期為2017年12月31日。

理賠結算：商業保險機構辦理疾病醫療商業補充保險補償時，取得的材料包括：住院發票、疾病證明書、住院費用總清單、出院記錄、醫用材料說明書和合格證的復印件，以及相關部門已報銷的回執單原件。申請材料為復印件的需加蓋已給予補償的相關部門公章。商業保險機構應按照縣內7個工作日、縣外15個工作日內完成調查理算及支付工作。如遇特殊情況可延長5個工作日。城鎮貧困人口住院醫療費用，經審核確認后，補償資金以轉賬方式匯入其個人銀行帳戶。

商業保險承辦機構的運營費用按不高于該項保險費收入的3%一次性提取。費用列支范圍主要包含人力成本、查勘費、宣傳費、硬件配置和信息系統維護費等。年度保險費收入減去年度補償款和運營費用后的結余，應全額返還相應的單位，或者抵繳下一年度應支付的保險費，如出現政策性虧損，市、縣財政按比例給予適當彌補。

商業保險機構要與各相關部門共同做好業務知識培訓，讓雙方工作人員盡快熟悉政策和操作流程，并充分利用各種新聞媒體，大力宣傳城鎮貧困人口疾病醫療商業補充保險相關政策，讓城鎮貧困人口真正了解疾病醫療商業補充保險的內容，增強城鎮貧困人口的參與意識；要積極宣傳工作的成效，使這項惠民政策深入人心，為城鎮貧困人口疾病商業補充保險工作營造良好的社會環境。

202680.00

（三）響應供應商應具備的資格條件：

1、具有獨立承擔民事責任能力的法人；

2、具有良好的商業信譽和健全的財務會計制度；

3、具有履行合同所必需的設備和專業技術能力；

4、有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；

5、參加政府采購活動前三年內，在經營活動中沒有重大違法記錄；

6、省級分公司取得江西保監局認可的承辦資質。

（四）談判文件的購買時間：2016年8月5日至2016年8月11日（工作日內）上午08∶30——12∶00，下午14∶30——17∶30（北京時間），在贛州市九鼎招標代理有限公司購買，談判文件資料費200元/本，文件售后不退。

（五）響應保證金：供應商的響應保證金人民幣肆仟元整（￥4000元），須在開啟的前一天17：00（北京時間）之前到賬，從響應供應商的基本賬戶轉入政府采購代理機構，否則響應無效。

（六）響應截止時間及開啟時間：2016年8月12日下午17：00（北京時間），開啟地點：贛州市九鼎招標代理有限公司，屆時請響應供應商的法定代表人或經正式授權的代表出席談判會，逾期或不符合規定的談判響應文件恕不接受。

（七）付款方式：成交的商業保險機構應在國有商業銀行開設農村貧困人員疾病醫療商業補充保險資金專戶，實行專戶存儲，獨立核算。資金專戶除向參保人員支付補償費用和運營費用外，不得發生其他支出。采購單位向成交商業保險機構提供參數對象名單，并按標準一次性劃轉保險費。

（八）聯系方法：

采購人：尋烏縣醫療保險管理局

地址：尋烏縣醫療保險管理局

聯系人：王先生

電話：18970769790

代理機構：贛州市九鼎招標代理有限公司

地址：尋烏縣城北加油站對面二樓

電話：0797－2851493

傳真：0797－2851493

郵箱：gzjdxw@126.com

聯系人：周經理

開戶行：中國銀行贛州市分行長征大道支行

戶名：贛州市九鼎招標代理有限公司

賬號：199210906534

網址：http://www.jxzfcg.gov.cn、http://www.gzzfcg.gov.cn